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小孩子兒童聽障

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小孩助聽器驗配流程:行為測聽的重要性!

作者: 華聲聽力 時間:2017-03-30 來源:小孩行為測聽

      大家都知道,在為小孩配助聽器前,必須要去醫院做全套聽力檢查,就是小兒在睡眠狀態下做的那些檢查:如聲導抗,OAE,ABR,ASSR等等,這些檢測都不需要孩子主動配合反應來完成,我們叫做客觀測試,通過這些測試我們可以了解小兒的聽力情況。那么,如果是為小兒驗配助聽器,光有這些客觀測試結果是不夠的,我們還必須要有主觀測試結果來綜合分析小兒的聽力情況,從而為小兒選配合適的助聽器,在調試上做到精益求精,以防聽力補償不夠或過度。

      那么,什么是主觀測試呢?主觀測試需要孩子聽到聲音,對聲音產生反應并通過某種行為表現出來,所以我們又叫小兒行為測聽,通過這些反應來判斷孩子真正的聽閾。

      ①對于6個月以內的小兒,我們通過測試孩子對刺激聲做出相應的行為反應如轉頭,眨眼,停止吸奶,皺眉等。

      ②對于6個月--2.5歲的小兒,一般行VRA,是將聽覺信號與光,聲和動物玩具結合起來,給孩子建立聽到刺激聲會轉頭看向聲玩具的條件。

      ③對于2.5--6歲的小兒,我們讓孩子參與一個簡單有趣的游戲,教會孩子對刺激聲做出明確可靠的反應。

      為什么說小兒行為測聽在助聽器驗配中起著重要的作用呢?下面我們來看一個真實的案例。

      小其其,5歲,說話一直吐詞不清,以前就診過口腔科,內科,一直沒有得到正確的診治,直到今年1月份,才就診于耳鼻喉科,做了全套聽力檢測,聲導抗鼓室圖A型,AOE未通過,ABR閾值右耳95,左耳80,ASSR測出來500.1000.2000HZ3個值左耳65,80.100.右耳100,100,90.那么問題來了,我們能按這個客觀檢查結果直接驗配調試助聽器嗎?答案是否定的,接下來我們為小孩做了行為測聽,由于小孩已經5歲了。很快掌握了聽聲放物的要領,很好地配合完成了主觀聽閾測試,結果顯示:左耳25,25,65,90.85/右耳65,65,65,80,85.主觀測試結果很好地反應了孩子的低頻聽力水平,從上面數據可以看出,孩子左耳低頻聽力基本達到正常水平,高頻堵降,按照這個閾值結果給孩子調試助聽器,半月后復診,孩子已有明顯進步,部分字詞說的比以前清晰。

      3月17日復診,又做了游戲測聽,測聽結果與上次基本一致。建議孩子做言語康復訓練,這樣進步會更快。

      所以說,如果我們不做這個主觀測試,在調試助聽器時,就會造成低頻放大過度,因為左耳低頻聽力基本達到正常水平,孩子就會嫌吵,會本能地抗拒助聽器,更別談言語康復了。

      助聽器調試是否到位是語言康復的基礎。那么,助聽器的調試,卻離不開準確的聽閾值,準確的聽閾值來源于主觀行為測聽,所以說小兒行為測聽在助聽器驗配中起著至關重要的作用。

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